هر آنچه که باید از رابطه دهانی (Oral sex) بدانیم

سکس دهانی:

آمار جهانی نشان می دهد بیشتر افراد سکس دهانی را در اوایل نوجوانی تجربه می کنند. طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ( CDC ) که طی دو سال بررسی شده است نصف جمعیت نوجوان و 90 درصد بزرگسالان بین 25 تا 44 سال با جنس مخالف خود تجربه سکس دهانی را داشته اند. سکس دهانی می تواند قسمتی از رابطه زوج ها باشد اما نکاتی وجود دارد که بسیاری از مردم در این باره نمی دانند

• سکس دهانی می تواند با سرطان گلو همراهی داشته باشد: طبق آمار انجمن سرطان شناسی آمریکا سکس دهانی و سرطان گلو ارتباط زیادی با هم دارند. خود عمل سکس دهانی باعث ایجاد سرطان نمی شود اما ویروس پاپیلوما انسانی (HPV ) که هنگام رابطه جنسی از جمله سکس دهانی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود می تواند این بیماری را ایجاد کند. محققان متوجه شده اند که بعضی سرطان های اوروفارنکس ( قسمت میانی گلو) و لوزه ها احتمالا به وسیله نوع خاصی از ویروس پاپیلوما انسانی ایجاد می شوند. HPV رایج است اما همیشه منجر به سرطان نمی شود و اگر طی سکس دهانی به این ویروس مبتلا نشده باشید در خطر سرطان نیستید

ارتباط بین این ویروس و سرطان های اوروفارنکس در اواخر 1980 و اوایل 1990 شناسایی شد و درصد ابتلا به این نوع سرطان در بین مردم نسبت به گذشته به صورت ناگهانی بالا رفت. ابتلا افراد با سن حدود 40 سال که هیچ سابقه ای از سیگار کشیدن و مصرف الکل نداشتند در مقایسه با دهه های گذشته که این سرطان ها در افراد مسن تر سیگاری با سابقه مصرف الکل و مواد مخدر زیاد بود، بالا رفت

در اوایل سال 2000 دانشمندان می توانستند از آزمایش DNA برای پیدا کردن HPV16 در بسیاری از این سرطان های جدید استفاده کنند و این نظریه مطرح شد که احتمالا فعالیت های جنسی در این باره دخیل هستند

یک مطالعه که در ژورنال پزشکی new England در سال 2007 منتشر شد نشان داد که افرادی بیشار در خطر ابتلا به سرطان های اوروفارنکس هستند که حداقل با 6 شریک جنسی مختلف سکس دهانی داشته اند DNA ویروس HPV تایپ 16 معمولا در افراد مبتلا به سرطان که پارتنرهای سکس دهانی مختلف دارند شناسایی می شد

هنوز مشخص نیست چه تعدادی از افراد عفونت های گلویی HPV را از طریق سکس دهانی می گیرند. هر دو جنس زن و مرد  دچار عفونت گلو با ویروس HPV می شوندو برخلاف انتظار محققان جمعیتی که به نظر کمترین احتمال ابتلا به سرطان های اوروفارنکس را داشتند، بیشترین جمعیت این بیماران را تشکیل می دهند که مردان هتروسکچوال بین سنین 40 تا 50 سال بودند

پزشکان معتقد هستند که سرطان های اوروفارنکس با عامل HPV درمان آسان تری نسبت به سرطان های اوروفارنکس ایجاد شده به دنبال سیگار و الکل دارند. بهترین روش پیشگیری از آن هنوز شناخته شده نیست اما برای بالا بردن آگاهی جامعه باید این اطلاعات در اختیار مردم قرار بگیرد

گسترش استفاده از واکسن HPV یک راه حل برای پیشگیری است اما مؤثر بودن واکسینه کردن مردها هنوز به صورت قطعی مشخص نیست. سازمان غذا و داروی جهانی (FDA ) واکسن HPV گارداسیل را را برای مردان بین سنین 9 تا 26 سال تایید کرده اما فقط برای پیشگیری از زگیل تناسلی در این گروه تایید شده است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های عفونی (CDC ) مجوز تزیق واکسن گارداسیل را در پسران زیر 9 سال صادر کرده است اما استفاده از آن در این سن ضروری نیست

• سکس دهانی محافظت نشده ( بدون استفاده از لوازم حفاظتی مثل کاندوم) بسیار رایج است اما خطراتی دارد: چندین بیماری منتقل شونده از طریق تماس جنسی ( STD) از جمله HIV، هرپس ( تبخال تناسلی)، سفلیس، گنوره ( سوزاک)، HPV ( ویروس پاپیلومای انسانی) و هپاتیت های ویروسی می توانند از طریق سکس دهانی منتقل شوند. سکس دهانی، ممکن است در بعضی منابع نسبت به رابطه جنسی تناسلی ایمن تر معرفی شود اما همچنان پرخطر محسوب می شود. این خطر به نکات مختلفی بستگی دارد که شامل تعداد شرکای جنسی، جنس خود فرد ( مذکر یا مؤنث بودن) و این که چه کارها و فعالیت هایی را طی رابطه جنسی دهانی انجام می دهید، می شود

استفاده از لوازم محافظتی خطر ابتلا به STD ها را کاهش می دهد. این لولزم می توانند یک کاندوم باشد که روی آلت تناسلی مردانه کشیده می شود یا یک وسیله از جنس پلاستیک یا لاتکس که اطراف وولو واژن یا مقعد قرار می گیرد. اما بیشتر افراد از محافظ برای سکس دهانی استفاده نمی کنند و احتمالا به این علت است که بسیاری از مردم نمی دانند که STD ها از طریق سکس دهانی هم منتقل می شود یا اگر می دانند، خطر مشکلات سلامتی را جدی نمی گیرند

خطر ابتلا به STD ها از طریق رابطه جنسی دهانی محافظت نشده بسیار کمتر از مبتلا شدن به این بیماری ها از رابطه جنسی واژینال یا آنال ( مقعدی) محافظت نشده می باشد

• سکس دهانی بین نوجوانان رایج است: بسیاری از نوجوانان در آمریکا سکس دهانی را قبل از رابطه جنسی واژینال تجربه می کنند و این رابطه را پر خطر در نظر نمی گیرند و در مقایسه با رابطه واژینال سکس دهانی را موضوع بزرگ و چالش برانگیزی نمی دانند. مطالعات گذشته نشان داده اند که نوجوانان این تصور را دارند که سکس دهانی آن ها را از نظر اجتماعی، احساسی و سلامتی دچار مشکل نمی کند. مطالعه دیگری که انجام شد نشان داد نوجوانانی که فقط سکس دهانی داشتند در مقایسه با نوجوانانی که رابطه جنسی واژینال یا مقعدی داشتند کمتر دچار STD ها می شدند. اما با این وجود بیماری های مقاربتی در همه نوجوانان که رابطه جنسی از هر نوعی داشتند وجود داشت. کمتر از 2 درصد نوجوانان که سکس دهانی داشتند به عفونت های منتقل شونده از طریق تماس جنسی مبتلا شده بودند. این درصد در 5 درصد افرادی که رابطه جنسی واژینال و 13 درصد افرادی که همزمان رابطه دهانی و واژینال داشته اند، می باشد

همچنین نوجوانانی که رابطه دهانی دارند با احتمال کمتری نسبت به بقیه با والدین خود مشکل پیدا می کنند و تجربه های منفی و ناراحت کننده کمتری با پارتنر خود درباره فعالیت های جنسی دارند

اما احساس نوجوانان به رابطه جنسی دهانی در بین دو جنس دختر و پسر متفاوت است. پسرها با احتمال بیشتری نسبت به دختر ها از نظر اجتماعی و احساسی در این رابطه منفعت بیشتری داشتند و دختر ها با احتمال بیشتری احساس گناه و مورد سو استفاده قرار گرفتن می کنند. در یک مطالعه دیگر از 425 دانش آموز کلاس نهم سوالات open ended پرسیده شد درباره این که چرا همسالان آن ها سکس دهانی را انجام می دهند. این ایده که خطر کمتری در مقایسه با رابطه واژینال آن ها را تحدید می کند اولویت پنجم آن ها بود. چهار جواب اصلی آن ها به ترتیب شامل موارد زیر می شود:

• لذت داشتن
• بهبود رابطه
• کسب محبوبیت
• کنجکاوی

این اولوبت ها بین زن و مرد متفاوت است. لذت بین مردان فاکتور اول بود و دختر هها هدف اصلی خود را بهبود رابطه عنوان می کردند

• سکس دهانی در بعضی رابطه ها باعث صمیمیت بیشتر  می شود و بعضی رابطه ها را دچار تنش می کند: در میان افراد بزرگسال سکس دهانی هم می تواند سبب استرس و هم سبب افزایش نزدیکی زوج ها شود و بیشترین علت استرس در یک رابطه جنسی دهانی نگرانی در رابطه با رعایت بهداشت فردی شریک جنسی است. حتی ممکن است فرد به علت نگرانی از واکنش شریک جنسی خود از دریافت کردن این عمل منصرف شود

بعضی از افراد هم ممکن است درباره عملکرد خودشان اضطراب داشته باشند؛ این که چقدر خوب بتوانند سکس دهانی را انجام دهند و شریک خود را راضی کنند و در مقابل برای خودشان هم این عمل را دریافت کنند. بعضی دیگر از افراد سکس دهانی را به عنوان تحکیم کننده رابطه و یک ارتباط صمیمی در نظر می گیرند که با شریک جنسی خود به اشتراک می گذارند

یکی از راه های محافظتی و پیشگیری از عفونت های منتقل شونده از طریق تماس جنسی استفاده از کاندوم های دهانی است که در زیر طرز استفاده از آن و باید ها و نباید ها توضیح داده شده است

کاندوم های دهانی از جنس لاتکس یا ورق های پلی اورتان هستند که بین دهان و واژن و یا مقعد در طول سکس دهانی قرار می گیرند

​​​​​​​

باید ها و نباید های استفاده ار کاندوم دهانی:

• هر بار که قصد انجام سکس دهانی داشته باشید باید از یک کاندوم دهانی لاتکس یا پلی اورتان جدید استفاده کنید
• حتما باید روی جعبه کاندوم با دقت خوانده شود و تاریخ انقضا چک شود
• مطمئن شوید که پارگی یا سوراخ روی کاندوم وجود نداشته باشد
• قبل از شروع رابطه جنسی دهانی کاندوم را بپوشید و تا پایان رابطه آن را نگه دارید
• از لوبریکانت ها ( لیز کننده) بر پایه آب یا سیلیکون جهت جلوگیری از پاره شدن کاندوم بر اثر اصطحکاک استفاده کنید
• کاندوم ها را در محل خشک و خنک نگه داری کنید
• به هیچ وجه قبل از زمان مصرف کاندوم ها بسته بندی آن ها را باز نکنید
• از یک کاندوم دو بار استفاده نکنید
• کاندوم های دهانی را نکشید چون ممکن است باعث پارگی آن بشوید
• از نان اکسینول 9 ( یک نوع اسپرم کش) به علت امکان ایجاد حساسیت استفاده نکنید
• از محصولات روغنی مثل روغن بچه، لوسیون ها یا روغن های خوراکی نباید استفاده کرد به این دلیل که ممکن است باعث پارگی کاندوم دهانی شود

چطور از کاندوم دهانی استفاده کنیم؟

ابتدا با دقت کاندوم را از بسته بندی خارج کنید. کاندوم را به صورت صاف روی ورودی واژن یا روی مقعد قرار دهید. بعد از اتمام سکس دهانی کاندوم را در سطل زباله بیاندازید

حتما به یاد داشته باشید این که ظاهر بدن شریک جنسی شما سالم به نظر می رسد به این معنی نیستکه هیچ بیماری ندارد. اگر آثار زخم یا ترشح و ضایعه غیر معمول در ناحیه تناسلی دیدید سکس دهانی را متوقف کنید. این ضایعات ممکن است به دنبال عفونت های تناسلی ایجاد شده باشند و تماس فیزیکی با آن ها می تواند عفونت را منتقل کند

فراموش نکنید مهم ترین فرد خود شما هستید. بدن خود را به طور منظم چک کنید و در صورت داشتن هر گونه نگرانی با پزشک خود مشورت کنید. اگر از نظر جنسی فعال هستید طبق یک برنامه منظم از نظر STI آزمایش بدهید و بررسی شوید. استفاده از روش های محافظتی بسیار مهم هستند. مثلا به این نکته در رابطه با اهمیت مصرف راه های محافظتی توجه کنید،  اگر فردی 2 شریک جنسی داشته باشد  که هر کدام از آن ها 3 شریک جنسی و هرکدام از آن ها هم 4 شریک جنسی داشته باشند، فرد به صورت غیر مستقیم با 32 نفر که حتی آن ها را ندیده است تماس جنسی دارد