همه چیز درباره اضطراب فراگیر یا منتشر (GAD)

اختلال اضطراب فراگیر چیست؟

اگر تمایل زیادی به نگرانی دارید، حتی اگر دلیلی وجود نداشته باشد، ممکن است به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) مبتلا باشید. GAD به این معنی است که شما دائماً نگران هستید و نمی توانید نگرانی را کنترل کنید. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی زمانی GAD را تشخیص می دهند که نگرانی شما در بیشتر روزها و حداقل برای 6 ماه اتفاق می افتد

نگرانی ممکن است چیزی باشد که شما آنقدر به آن عادت کرده اید، ممکن است فکر کنید که "اینطوری که هستید". نگرانی های رایج شامل سلامتی، پول، خانواده یا کار شما است. در حالی که همه هر چند وقت یک بار نگران این چیزها هستند، اگر همیشه انتظار بدترین ها را داشته باشید، می تواند مانع زندگی عادی شود

اگر به GAD مبتلا هستید، ممکن است بیماری روانی دیگری مانند افسردگی نیز داشته باشید

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) با نگرانی مداوم و بیش از حد در مورد تعدادی از چیزهای مختلف مشخص می شود. افراد مبتلا به GAD ممکن است فاجعه را پیش بینی کنند و ممکن است بیش از حد نگران پول، سلامتی، خانواده، کار یا مسائل دیگر باشند. افراد مبتلا به GAD در کنترل نگرانی خود مشکل دارند. آنها ممکن است بیش از آنچه که به نظر می رسد در مورد رویدادهای واقعی نگران باشند یا ممکن است انتظار بدترین اتفاقات را داشته باشند حتی زمانی که هیچ دلیل آشکاری برای نگرانی وجود ندارد

GAD زمانی تشخیص داده می‌شود که فرد کنترل نگرانی را در روزهای بیش از شش ماه مشکل داشته باشد و سه علامت یا بیشتر داشته باشد. این امر GAD را از نگرانی که ممکن است مختص یک عامل استرس زا یا برای مدت زمان محدودتری باشد متمایز می کند

GAD در هر سال 6.8 میلیون بزرگسال یا 3.1٪ از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. زنان دو برابر بیشتر در معرض ابتلا هستند. این اختلال به تدریج ظاهر می شود و می تواند در طول چرخه زندگی شروع شود، اگرچه این خطر بین دوران کودکی و میانسالی بالاتر است. اگرچه علت دقیق GAD ناشناخته است، شواهدی وجود دارد که عوامل بیولوژیکی، پیشینه خانوادگی و تجربیات زندگی، به ویژه موارد استرس زا نقش دارند

گاهی اوقات فقط فکر گذراندن روز باعث ایجاد اضطراب می شود. افراد مبتلا به GAD نمی دانند چگونه چرخه نگرانی را متوقف کنند و احساس می کنند که این چرخه از کنترل آنها خارج است، حتی اگر معمولاً متوجه می شوند که اضطراب آنها شدیدتر از آن چیزی است که شرایط اقتضا می کند. همه اختلالات اضطرابی ممکن است به مشکل در تحمل عدم قطعیت مربوط باشد و بنابراین بسیاری از افراد مبتلا به GAD سعی می کنند موقعیت ها را برنامه ریزی یا کنترل کنند. بسیاری از مردم بر این باورند که نگرانی مانع از وقوع اتفاقات بد می شود، بنابراین از نظر آنها کنار گذاشتن نگرانی خطرناک است. گاهی اوقات، افراد ممکن است با علائم فیزیکی مانند معده درد و سردرد دست و پنجه نرم کنند

هنگامی که سطح اضطراب آنها خفیف تا متوسط ​​یا همراه با درمان باشد، افراد مبتلا به GAD می توانند عملکرد اجتماعی داشته باشند، زندگی کامل و معناداری داشته باشند و به طور سودآور مشغول به کار شوند. بسیاری از مبتلایان به GAD ممکن است به دلیل ابتلا به این اختلال از موقعیت ها اجتناب کنند یا ممکن است به دلیل نگرانی خود از فرصت ها استفاده نکنند (موقعیت های اجتماعی، مسافرت، تبلیغات و غیره). برخی از افراد ممکن است در انجام ساده ترین فعالیت های روزانه با مشکل مواجه شوند که اضطراب آنها شدید باشد

چه چیزی باعث GAD می شود؟

GAD زمانی می تواند ایجاد شود که شما نتوانید به خوبی با استرس داخلی خود کنار بیایید. این بیماری در خانواده‌ها نیز اجرا می‌شود، اما مشخص نیست که چرا برخی افراد به آن مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نه. محققان نشان داده اند که مناطقی از مغز که ترس و اضطراب را کنترل می کنند درگیر هستند

علائم GAD می تواند به عنوان یک عارضه جانبی دارو یا سوء مصرف مواد رخ دهد. همچنین می تواند به شرایط پزشکی مانند پرکاری تیروئید که باعث افزایش هورمون ها می شود، مرتبط باشد. این می تواند پاسخ بدن را تحریک پذیرتر کند. GAD می تواند توسط استرس خانوادگی یا محیطی ایجاد شود. بیماری و بیماری مزمن نیز می تواند باعث GAD شود

علائم GAD چیست؟

اگر به GAD مبتلا هستید، احتمالاً می‌دانید که اضطراب شما شدیدتر از آن چیزی است که شرایط لازم است، اما هنوز نمی‌توانید جلوی این نگرانی‌های بی‌اساس را بگیرید. در حالی که هر فرد ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کند، رایج ترین علائم زیر است:

• مشکل افتادن یا خواب ماندن

• لرزیدن

• تکان دادن

• عضلات منقبض

• سردرد

• تحریک پذیری

•تعریق

• گرگرفتگی

• سبکی سر

• مشکل در تنفس

•حالت تهوع

• اغلب ادرار کردن

• توده در گلو

•خستگی

•تمرکز ضعیف

• به راحتی مبهوت شدن

• قادر به استراحت نیست

علائم GAD ممکن است شبیه سایر شرایط سلامت روان باشد. همیشه برای تشخیص به پزشک خود مراجعه کنید

GAD به تدریج شروع می شود، معمولا در دوران کودکی یا نوجوانی، اما می تواند در بزرگسالی نیز شروع شود. در زنان شایع تر است. اغلب در خانواده ها اجرا می شود

چگونه GAD تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص سلامت روان شما GAD را تشخیص می دهد. آنها می توانند به تعیین اینکه آیا علائم شما به مشکل دیگری مرتبط است یا خیر کمک کنند. علائم در بیشتر روزها رخ می دهد و 6 ماه یا بیشتر طول می کشد

GAD چگونه درمان می شود؟

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما سلامت کلی شما و سایر عوامل را در هنگام توصیه درمانی برای شما در نظر می‌گیرد

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

•دارو

• مشاوره (درمانی شناختی رفتاری یا روان درمانی)

• تکنیک های آرام سازی

• کار با یک درمانگر برای تقویت مهارت های مقابله ای

• ایجاد تغییرات در سبک زندگی برای کاهش استرس و اجتناب از مواد محرک. همچنین برای ترک سیگار، مواد مخدر یا الکل کمک بگیرید

چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرم؟

اگر علائمی از GAD دارید، به پزشک خود مراجعه کنید

نکات کلیدی در مورد GAD

• اختلال اضطراب فراگیر وضعیت نگرانی بیش از حد در مورد مسائل و موقعیت های روزمره است

• بیش از 6 ماه ماندگاری دارد

• علاوه بر احساس نگرانی، ممکن است احساس بیقراری، خستگی، مشکل در تمرکز، تحریک پذیری، افزایش تنش عضلانی و مشکل خواب نیز داشته باشید

• بهترین درمان شامل ترکیبی از داروها و درمان شناختی رفتاری است. علائم معمولا مزمن هستند اما با افزایش سن، شدت کمتری پیدا می کنند

نکاتی که به شما کمک می کند از بازدید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بیشترین بهره را ببرید:

• دلیل بازدید خود و آنچه می خواهید اتفاق بیفتد را بدانید

• قبل از بازدید، سؤالاتی را که می خواهید به آنها پاسخ دهید، یادداشت کنید

• شخصی را با خود بیاورید تا به شما کمک کند سؤال بپرسید و آنچه را که ارائه دهنده به شما می گوید به خاطر بسپارید

• در ملاقات، نام یک تشخیص جدید و هر گونه دارو، درمان یا آزمایش جدید را یادداشت کنید. همچنین هر دستورالعمل جدیدی که ارائه دهنده به شما می دهد را یادداشت کنید

• بدانید که چرا یک دارو یا درمان جدید تجویز می شود و چگونه به شما کمک می کند.همچنین بدانید که چه عوارضی دارد

• بپرسید که آیا بیماری شما به روش های دیگری قابل درمان است یا خیر

• بدانید چرا یک آزمایش یا روش توصیه می شود و نتایج چه معنایی می تواند داشته باشد

• بدانید اگر دارو را مصرف نمی کنید یا آزمایش یا روش انجام نمی دهید، چه انتظاری دارید

• اگر قرار ملاقات بعدی دارید، تاریخ، زمان و هدف آن بازدید را یادداشت کنید

• بدانید اگر سوالی دارید چگونه می توانید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید

چه کسی تحت تأثیر اضطراب فراگیر یا منتشر (GAD) قرار می گیرد؟

GAD یک بیماری شایع است، زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند و این بیماری در افراد 35 تا 55 ساله شایع تر است

اختلال اضطراب فراگیر می تواند کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی شروع می شود، اما ممکن است در هر سنی شروع شود

زنان و افرادی که در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شده است، دو برابر بیشتر از مردان و افرادی که در بدو تولد مرد هستند، تحت تأثیر GAD قرار دارند

خودیاری برای اختلال اضطراب فراگیر (GAD):

همچنین کارهای زیادی وجود دارد که می توانید خودتان برای کمک به کاهش اضطراب خود انجام دهید مانند:

• رفتن به یک دوره خودیاری

• ورزش منظم

• ترک سیگار

• مراقب سلامت جسمانی خود باشید

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و متخصصان سلامت روان از معیارهای موجود در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی برای تشخیص اختلال اضطراب فراگیر استفاده می کنند

​​​​​​​معیارها عبارتند از:

• اضطراب و نگرانی بیش از حد برای حداقل شش ماه

• مشکل در کنترل نگرانی

• اضطراب منجر به پریشانی قابل توجه یا اختلال در عملکرد روزانه می شود

• اضطراب ناشی از یک علت فیزیکی (مانند مشکلات تیروئید یا مصرف مواد) نیست

​​​​​​​این اضطراب همچنین با سه یا بیشتر از علائم زیر برای حداقل شش ماه همراه است:

• بیقراری یا احساس بی قراری

• به راحتی خسته می شوند

• مشکل در تمرکز

• تنش عضلانی

• مشکلات خواب

• تحریک پذیری

اگر فکر می کنید که شما یا فرزندتان به GAD مبتلا هستید، مهم است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا یک متخصص سلامت روان مانند یک روانشناس صحبت کنید

یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و ممکن است آزمایش‌هایی را برای اطمینان از وجود شرایط فیزیکی فیزیکی یا موادی که باعث علائم شما می‌شوند، تجویز کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون تیروئید

• آزمایش گلوکز خون

• اکوکاردیوگرافی (آزمایش قلب)

• غربالگری سم شناسی (تست دارویی)

خودتان را آموزش دهید

یک راه خوب برای کمک به خود یا یکی از عزیزانی که ممکن است با GAD دست و پنجه نرم کنند، جستجوی اطلاعات است. در مورد علائم هشدار تحقیق کنید، در مورد گزینه های درمانی بیاموزید و با تحقیقات فعلی به روز باشید

برقراری ارتباط :

اگر علائم GAD را تجربه می کنید، در مورد احساس خود با فردی که به آن اعتماد دارید، گفتگوی صادقانه داشته باشید. اگر فکر می کنید که یکی از دوستان یا اعضای خانواده ممکن است با GAD دست و پنجه نرم کند، زمانی را برای صحبت با آنها اختصاص دهید تا نگرانی خود را بیان کنید و به آنها اطمینان خاطر از حمایت خود بدهید

​​​​​​​چه زمانی در خصوص اختلال اضطراب فراگیر باید به دنبال کمک باشید؟

اگر اضطراب شما، یا اضطراب یکی از عزیزان، شروع به ایجاد مشکلاتی در زندگی روزمره کرد مانند مدرسه، محل کار، یا با دوستان و خانواده - وقت آن است که به دنبال کمک حرفه ای باشید. در مورد سلامت روان خود با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید

روان درمانی :

درمان شناختی رفتاری (CBT)، یک نوع روان درمانی مبتنی بر تحقیقات، معمولا برای درمان GAD استفاده می شود. CBT روش‌های متفاوتی از تفکر، رفتار و واکنش به موقعیت‌ها را به شما می‌آموزد که به شما کمک می‌کند کمتر احساس اضطراب و نگرانی کنید. CBT به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و استاندارد طلایی برای روان درمانی است

یکی دیگر از گزینه های درمانی برای GAD درمان پذیرش و تعهد (ACT) است. ACT رویکرد متفاوتی نسبت به CBT برای افکار منفی دارد و از استراتژی هایی مانند تمرکز حواس و هدف گذاری برای کاهش ناراحتی و اضطراب شما استفاده می کند. در مقایسه با CBT، ACT شکل جدیدی از درمان روان درمانی است، بنابراین اطلاعات کمتری در مورد اثربخشی آن در دسترس است. با این حال، درمان‌های مختلف برای انواع مختلفی از افراد کار می‌کنند، بنابراین می‌تواند مفید باشد که چه شکلی از درمان ممکن است برای شما مناسب باشد با یک متخصص سلامت روان

​​​​​​​

دارو در خصوص اختلال اضطراب فراگیر :

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است برای درمان GAD دارو تجویز کنند، انواع مختلف دارو می تواند موثر باشد، از جمله:

• داروهای ضد افسردگی، مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و مهارکننده‌های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs)

• داروهای ضد اضطراب، مانند بنزودیازپین ها

​​​​​​​داروهای ضد افسردگی SSRI و SNRI معمولا برای درمان افسردگی استفاده می شوند، اما می توانند به درمان علائم GAD نیز کمک کنند. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا شروع به کار کنند. این داروها همچنین ممکن است عوارض جانبی مانند سردرد، حالت تهوع یا مشکل در خواب ایجاد کنند. این عوارض جانبی معمولاً برای اکثر افراد شدید نیستند، به خصوص اگر دوز کم شروع شود و در طول زمان به آرامی افزایش یابد. در مورد هر گونه عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید

بنزودیازپین ها، که داروهای آرام بخش ضد اضطراب هستند، همچنین می توانند برای مدیریت اشکال شدید GAD استفاده شوند. این داروها می توانند در کاهش سریع اضطراب بسیار مؤثر باشند، اما برخی افراد نسبت به آنها تحمل می کنند و برای رسیدن به همان اثر به دوزهای بالاتر و بالاتر نیاز دارند. حتی برخی افراد به آنها وابسته می شوند. بنابراین، در صورت نیاز، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است آنها را فقط برای مدت کوتاهی تجویز کند

بوسپیرون یکی دیگر از داروهای ضد اضطراب است که می تواند در درمان GAD مفید باشد. برخلاف بنزودیازپین ها، بوسپیرون آرامبخش نیست و پتانسیل کمتری برای اعتیاد دارد. بوسپیرون باید به مدت 3 تا 4 هفته مصرف شود تا کاملاً مؤثر باشد

هم روان درمانی و هم دارو درمانی ممکن است مدتی طول بکشد تا کار کنند. بسیاری از افراد قبل از اینکه بهترین دارو را برای خود بیابند، بیش از یک دارو را امتحان می کنند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند با شما همکاری کند تا بهترین دارو، دوز و مدت درمان را برای شما بیابد

برای اطلاعات اولیه در مورد این داروها و سایر داروهای سلامت روان، به صفحه وب داروهای سلامت روان NIMH مراجعه کنید. برای اطلاع از آخرین هشدارها، راهنمای داروهای بیمار و اطلاعات مربوط به داروهای جدید تایید شده، از وب سایت سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) دیدن کنید

درمان گروه های پشتیبانی :

برخی از افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی ممکن است از پیوستن به یک گروه خودیاری یا حمایتی و به اشتراک گذاشتن مشکلات و دستاوردهای خود با دیگران سود ببرند. گروه های پشتیبانی هم به صورت حضوری و هم به صورت آنلاین در دسترس هستند. با این حال، هر توصیه‌ای که از یکی از اعضای گروه پشتیبانی دریافت می‌کنید باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد و جایگزین توصیه‌های درمانی ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی نمی‌شود

عادت های سالم :

تمرین یک سبک زندگی سالم نیز می تواند به مبارزه با اضطراب کمک کند، اگرچه این به تنهایی نمی تواند جایگزین درمان شود. محققان دریافته‌اند که اجرای برخی انتخاب‌های سالم در زندگی روزمره - مانند کاهش مصرف کافئین و خواب کافی - می‌تواند علائم اضطراب را در صورت همراهی با مراقبت‌های استاندارد - مانند روان‌درمانی و دارو کاهش دهد

تکنیک های مدیریت استرس مانند ورزش، تمرکز حواس و مدیتیشن نیز می توانند علائم اضطراب را کاهش داده و اثرات روان درمانی را افزایش دهند. می‌توانید با صحبت با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی، در مورد اینکه چگونه این تکنیک‌ها به درمان شما کمک می‌کنند، بیشتر بیاموزید