پیشگیری از بارداری اضطراری می تواند از بارداری بعد از رابطه جنسی محافظت نشده جلوگیری کند یا اگر روش پیشگیری از بارداری که استفاده کرده‌اید شکست خورده‌باشد - به عنوان مثال، کاندوم شکافته شده یا یک قرص را فراموش کرده‌اید

انواع قرص های اورژانسی:

2 نوع قرص پیشگیری از بارداری اضطراری وجود دارد:

• قرص ضد بارداری اورژانسی – لوونل یا الاون (قرص صبح بعد یا morning after pill)

نحوه عملکرد قرص اورژانسی:

لوونل :

لوونل حاوی لوونورژسترل، یک نسخه مصنوعی (ساخت بشر) از هورمون طبیعی پروژسترون است که توسط تخمدان ها تولید می‌شود

تصور می شود مصرف آن باعث توقف یا به تاخیر انداختن انتشار تخمک (تخمک‌گذاری) می‌شود

برای جلوگیری از بارداری، لوونل باید ظرف 72 ساعت (3 روز) پس از رابطه جنسی مصرف شود با روش معمول پیشگیری از بارداری شما تداخلی ایجاد نمی کند

الاون :

ellaOne حاوی اولیپریستال استات است که عملکرد طبیعی پروژسترون را متوقف می کند، همچنین با متوقف کردن یا به تاخیر انداختن آزاد شدن تخمک عمل می کند

برای جلوگیری از بارداری ellaOne را باید در عرض 120 ساعت (5 روز) پس از رابطه جنسی مصرف شود

اگر لوونل یا الاون مصرف می کنید این موارد را رعایت کنید :

Levonelle و ellaOne صرفا باعث حفاظت از ما در برابر بارداری نمی شوند، اگر در هر زمانی پس از مصرف قرص اورژانسی رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، می توانید باردار شوید

 در صورت نیاز می توانید بیش از یک بار در چرخه قاعدگی برای پیشگیری از بارداری اورژانسی استفاده کنید

چه کسانی می توانند از قرص اورژانسی استفاده کنند؟

اکثر خانم ها می توانند از قرص های ضد بارداری اورژانسی استفاده کنند که شامل زنانی می شود که نمی‌توانند از پیشگیری از بارداری هورمونی مانند قرص ترکیبی و چسب ضد بارداری استفاده کنند، دختران زیر 16 سال نیز می توانند از آن استفاده کنند

اما اگر به هر چیزی در آن حساسیت دارید، آسم شدید دارید یا از داروهایی استفاده می کنید که ممکن است با قرص های اورژانسی تداخل داشته باشد، نتوانید از قرص های ضد بارداری اورژانسی استفاده کنید

 مانند:

• داروی گیاهی خار مریم

• برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان صرع، HIV یا سل (TB)

• دارویی برای کاهش اسیدیته معده، مانند امپرازول

• برخی از آنتی بیوتیک های کمتر مورد استفاده (ریفامپیسین و ریفابوتین)

اگر در حال حاضر یکی از این داروها را مصرف می کنید، نمی توان از ellaOne استفاده کنید زیرا ممکن است اثری نداشته باشد

به پزشک عمومی، پرستار یا داروساز بگویید چه داروهایی مصرف می‌کنید، و آنها می‌توانند به شما توصیه کنند که آیا مصرف آنها با قرص‌های ضدبارداری اورژانسی ایمن است یا خیر

همچنین می توانید بروشور اطلاعات بیمار را که همراه با داروی شما ارائه می شود برای اطلاعات بیشتر مطالعه کنید

مصرف قرص های اورژانسی در زمان شیردهی:

مصرف لوونل در دوران شیردهی بی خطر است. اگرچه مقادیر کمی از هورمون های موجود در قرص ممکن است به شیر مادر شما وارد شود، اما تصور نمی شود که برای کودک شما مضر باشد

ایمنی ellaOne در دوران شیردهی هنوز مشخص نیست. سازنده توصیه می کند که تا یک هفته پس از مصرف این قرص از شیردهی خودداری کنید

​​​​​​​ممکن است لازم باشد قرص اورژانسی مصرف کنید اگر:

• فراموش کرده اید که برخی از قرص های ضد بارداری معمولی خود را مصرف کنید
• از چسب ضد بارداری یا حلقه واژینال خود به درستی استفاده نکرده اید
• ایمپلنت ضد بارداری یا تزریق ضد بارداری خود را دیر انجام داده اید

​​​​​​​اگر لوونل مصرف کرده اید، باید:

قرص ضد بارداری بعدی خود را مصرف کنید، یک پچ جدید بمالید یا یک حلقه جدید را ظرف 12 ساعت پس از مصرف قرص اورژانسی وارد کنید

به مصرف قرص های ضد بارداری معمولی خود ادامه دهید

برای موارد زیر از روش های پیشگیری از بارداری اضافی مانند کاندوم استفاده کنید:

• 7 روز در صورت استفاده از پچ، حلقه، قرص ترکیبی (به جز Qlaira)، ایمپلنت یا تزریق

• 9 روز برای قرص ترکیبی Qlaira

• در صورت استفاده از قرص پروژسترون 2 روز

اگر ellaOne مصرف کرده اید:

• حداقل 5 روز قبل از مصرف قرص ضد بارداری بعدی، استفاده از چسب جدید یا قرار دادن یک حلقه جدید صبر کنید

• از روش‌های پیشگیری اضافی مانند کاندوم استفاده کنید تا زمانی که پیشگیری از بارداری خود را مجدداً شروع کنید و برای موارد دیگر:

• 7 روز در صورت استفاده از پچ، حلقه، قرص ترکیبی (به جز Qlaira)، ایمپلنت یا تزریق

• 9 روز برای قرص ترکیبی Qlaira

• در صورت استفاده از قرص پروژسترون 2 روز

یک پزشک عمومی یا پرستار می‌تواند در مورد اینکه چه زمانی می‌توانید مصرف منظم پیشگیری از بارداری را شروع کنید و چه مدت باید از روش‌های پیشگیری اضافی استفاده کنید، بیشتر راهنمایی کند

عوارض مصرف قرص اورژانسی:

مصرف قرص های ضد بارداری اورژانسی عوارض جدی یا طولانی مدتی ندارد

اما می تواند باعث شود:

• سردرد

• درد شکم

• تغییر در قاعدگی بعدی - ممکن است زودتر، دیرتر یا بیشتر از حد معمول دردناک باشد

• احساس بیماری یا بیماری - اگر در عرض 2 ساعت پس از مصرف لوونل یا 3 ساعت پس از مصرف ellaOne بیمار شدید، تحت مراقبت پزشکی قرار بگیرید، زیرا باید دوز دیگری مصرف کنید یا IUD نصب کنید

​​​​​​​اگر علائم شما پس از چند روز از بین نرفت یا اگر:

• فکر می کنید ممکن است باردار باشید
• پریود بعدی شما بیش از 7 روز تاخیر دارد
• پریود شما کوتاه تر یا سبک تر از حد معمول است
• درد ناگهانی در قسمت تحتانی شکم خود دارید - در موارد نادر، ممکن است تخمک بارور شده در خارج از رحم کاشته شده باشد (بارداری خارج از رحم)

آیا می توانم قرص اورژانسی را از قبل تهیه کنم؟

شما می توانید قرص ضد بارداری اورژانسی را قبل از داشتن رابطه جنسی محافظت نشده دریافت کنید اگر:

• شما نگران شکست روش پیشگیری از بارداری خود هستید

• شما به تعطیلات می روید

• شما نمی توانید به راحتی به پیشگیری از بارداری اضطراری دست پیدا کنید

برای مشاوره بیشتر در مورد پیشگیری از بارداری اورژانسی به پزشک عمومی یا پرستار مراجعه کنید، همچنین می توانید در مورد گزینه های خود برای روش های منظم پیشگیری از بارداری با آنها صحبت کنید

زمان مصرف قرص اورژانسی:

لوونل حاوی لوونورژسترل است و باید ظرف 72 ساعت (3 روز) پس از رابطه جنسی محافظت نشده مصرف شود. EllaOne حاوی اولیپریستال استات است و مجاز به مصرف آن در عرض 120 ساعت (5 روز) از رابطه جنسی محافظت نشده است

هر دو Levonelle و EllaOne فقط در صورتی موثر هستند که قبل از آزاد شدن تخمک از تخمدان (تخمک‌گذاری) مصرف شوند. هر چه زودتر لوونل یا ellaOne را مصرف کنید، موثرتر خواهد بود

تخمک گذاری با افزایش سطح هورمونی به نام هورمون لوتئین کننده (LH) آغاز می شود

به نظر می رسد که لوونل پس از شروع افزایش سطح LH موثر نیست. EllaOne کمی بعدتر در چرخه به کارایی خود ادامه می دهد

بررسی شواهد در سال 2017 تخمین زد که حدود 1 تا 2 درصد از زنانی که بعد از رابطه جنسی محافظت نشده از ellaOne استفاده می کنند باردار می شوند. در مقایسه، تخمین زده می شود که 0.6 تا 2.6 درصد از زنانی که لوونل را بعد از رابطه جنسی محافظت نشده مصرف می کنند، باردار می شوند

اگر زنی دارای شاخص توده بدنی (BMI) بالایی باشد، اثربخشی لوونل یا ellaOne ممکن است کاهش یابد. این امر ارائه تخمین دقیق تر برای هر یک از قرص ها را دشوارتر می کند

اگر ظرف 2 ساعت پس از مصرف لوونل یا 3 ساعت پس از مصرف ellaOne استفراغ کردید، با پزشک مشورت کنید. شما باید دوز دیگری مصرف کنید یا یک IUD نصب کنید

سازمان بهداشت جهانی:

قرص های پیشگیری از بارداری اورژانسی (ECP) و قرص های ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC)

WHO هر یک از داروهای زیر را برای پیشگیری از بارداری اضطراری توصیه می کند:

ECPs با UPA، به صورت یک دوز 30 میلی گرمی مصرف می شود

ECPs با LNG که به صورت یک دوز 1.5 میلی گرمی، یا به جای آن، LNG در 2 دوز 0.75 میلی گرمی هر کدام با فاصله 12 ساعت مصرف می شود

COCها، به صورت دوز تقسیم شده، یک دوز 100 میکروگرم اتینیل استرادیول به اضافه 0.50 میلی گرم LNG، و سپس دوز دوم 100 میکروگرم اتینیل استرادیول به اضافه 0.50 میلی گرم LNG 12 ساعت بعد. (روش یوزپه)

اثربخشی قرص های اورژانسی:

یک متاآنالیز دو مطالعه نشان داد که زنانی که از ECP با UPA استفاده می کردند، نرخ بارداری 1.2٪ داشتند، مطالعات نشان داده اند که ECP با LNG دارای نرخ بارداری 1.2٪ تا 2.1٪ است

در حالت ایده آل، ECP با UPA، ECP با LNG یا COC باید در اولین فرصت ممکن پس از مقاربت محافظت نشده، در عرض 120 ساعت مصرف شود. ECP با UPA بین 72 تا 120 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده موثرتر از سایر ECPها است

ایمنی:

عوارض جانبی ناشی از استفاده از ECPs مشابه عوارض قرص های ضد بارداری خوراکی مانند تهوع و استفراغ، خونریزی نامنظم جزئی واژن و خستگی است. عوارض جانبی شایع نیستند، خفیف هستند و به طور معمول بدون مصرف داروهای بیشتر برطرف می شوند

اگر استفراغ ظرف 2 ساعت پس از مصرف یک دوز رخ داد، دوز باید تکرار شود. ECP با LNG یا با UPA به COC ارجحیت دارد زیرا باعث تهوع و استفراغ کمتری می شود. استفاده روتین از داروهای ضد استفراغ قبل از مصرف ECP توصیه نمی شود

داروهایی که برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شوند به باروری آینده آسیبی نمی رسانند. پس از مصرف ECP هیچ تاخیری در بازگشت به باروری وجود ندارد

توصیه های سازمان بهداشت جهانی برای ارائه روش های پیشگیری از بارداری اضطراری :

همه زنان و دخترانی که در معرض خطر بارداری ناخواسته قرار دارند، حق دسترسی به پیشگیری از بارداری اضطراری را دارند و این روش‌ها باید به طور معمول در همه برنامه‌های ملی تنظیم خانواده گنجانده شوند. علاوه بر این، پیشگیری از بارداری اضطراری باید در خدمات مراقبت های بهداشتی برای جمعیت هایی که بیشتر در معرض خطر قرار گرفتن در معرض رابطه جنسی محافظت نشده هستند، از جمله مراقبت های پس از تجاوز جنسی و خدمات برای زنان و دخترانی که در محیط های اضطراری و بشردوستانه زندگی می کنند، ادغام شود

​​​​​​​

عوارض قرص های اورژانسی (ضدبارداری) :

پیشگیری از بارداری اورژانسی یک گزینه موثر برای جلوگیری از بارداری بعد از رابطه جنسی محافظت نشده است، اما به اندازه سایر روش های پیشگیری از بارداری موثر نیست و برای استفاده روتین توصیه نمی شود. همچنین، قرص صبحگاهی حتی با استفاده صحیح از بین می رود و هیچ محافظتی در برابر عفونت های مقاربتی ارائه نمی دهد

قرص صبح روز بعد برای همه مناسب نیست، اگر:

به هر یک از اجزای قرص صبح و بعد از ظهر حساسیت دارید

داروهای خاصی مصرف می کنید که می توانند اثربخشی قرص صبح بعد از ظهر را کاهش دهند، مانند باربیتورات ها یا خار مریم سنت جان

اگر اضافه وزن یا چاق هستید، نشانه هایی وجود دارد که نشان می دهد قرص صبح روز بعد به اندازه زنانی که اضافه وزن ندارند، در پیشگیری از بارداری موثر نخواهد بود

همچنین قبل از استفاده از ulipristal مطمئن شوید که باردار نیستید. اثرات اولیپریستال بر روی نوزاد در حال رشد ناشناخته است. اگر شیر می دهید، ulipristal توصیه نمی شود

برای حداکثر اثربخشی، پیشگیری از بارداری اضطراری باید در اسرع وقت پس از مقاربت محافظت نشده و در عرض 120 ساعت شروع شود. شما می توانید در هر زمانی از چرخه قاعدگی خود از قرص های ضد بارداری اورژانسی استفاده کنید