بیماری بورسیت: علائم و درمان

بورسیت چیست؟

بورسیت به معنی التهاب بورس است بورس‌ها، کیسه‌های حاوی مایع سینوویال هستند که در اطراف مفاصل وجود دارند و باعث کاهش اصطکاک ساختمان‌های مجاور خود می‌شوند یک بورس ممکن است بین دو ماهیچه یا تاندون ماهیچه با یک بخش استخوانی یا میان پوست و استخوان قرارگیرد بورسیت می تواند در هر ناحیه ای از بدن رخ دهد این شرایط بیشتر در آرنج و مچ دست شایع است زانوها، کفل یا مچ پا نیز ممکن است با این وضعیت درگیر شود بورسیت معمولا به دلیل آسیب یا ضربه شدید ایجاد می شود حرکات تکراری و مکرر نیز می تواند خطر ابتلا به بورسیت را افزایش دهد شرایط خاصی همچون بیماری های تیروئیدی، دیابت، آرتروز یا عفونت نیز ممکن است بورس ها را ملتهب سازد

بورسیت کفل

بورسیت کفل در نتیجه التهاب یکی از دو بورس واقع در اطراف کفل رخ می دهد بورسیت تروکانتر Trochanter التهاب بورسی است که انتهای استخوان ران را می پوشاند این نوع بورسیت از بورسیت ایلئوپسوآس iliopsoas شایع تر است بورسیت ایلئوپسوآس، التهاب بورس در داخل کفل در ناحیه کشاله ران است علاوه بر فاکتورهای خطر معمول برای ابتلا به بورسیت، اختلاف اندازه طول پاها و انواع اختلال ستون فقرات از جمله آرتریت و اسکولیوز نیز می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد

بورسیت زانو

بورسیت زانو زمانی رخ می دهد که بورس های جلوی کاسه زانو شروع به ملتهب شدن می کنند فشار بر روی زانو اصلی ترین دلیل بورسیت زانو محسوب می شودضربه مستقیم به زانو یا شرایطی مثل روماتیسم مفصلی آرتریت روماتوئید یا نقرس نیز می تواند خطر ابتلا به چنین شرایطی را افزایش دهد در برخی موارد، نیش حشرات یا زخم باعث رشد باکتری و وارد شدن آن به بورس شده و در نهایت ایجاد التهاب می کند در بورسیت زانو ممکن است علائمی همچون تورم، داغی و درد به هنگام استفاده از زانو وجود داشته باشد

بورسیت آرنج

بورس آرنج یا اوله کرانون olecranon، یک بورس در ناحیه پشت آرنج بوده که بین زائده اوله کرانون اولنا و پوست قرار می‌گیرد بورسیت آرنج، عبارت است از التهاب بورس اوله کرانون لم دادن بر روی آرنج برای مدت زمان طولانی می تواند باعث ایجاد چنین وضعیتی شود آسیب، عفونت و شرایطی مثل آرتروز می تواند در بروز بورسیت آرنج دخیل باشد بورسیت آرنج باعث ایجاد درد و تورم خواهد شد اگر تورم شدید باشد، می تواند استفاده از مفاصل آرنج را با مشکل روبرو سازد

بورسیت شانه

شانه مفصل پیچیده ای است که طیف وسیعی از حرکت ها را ایجاد می کند استخوان بالایی بازو، درون حفره ای توسط عضلات و تاندون ها در بالای شانه نگه داشته شده است که ماهیچه های نگهدارنده شانه تاندون روتاتورکاف نام دارند این ماهیچه ها، بازو را به تیغه شانه متصل می سازند بورسی که فضای بین ماهیچه نگهدارنده شانه و بخشی از شانه را می پوشاند، زایده اخرمی یا آکرومیون acromionنام دارد التهاب بورس در این ناحیه می تواند باعث ایجاد درد، تورم و سفتی شود آسیب شدید ناشی از ورزش هایی مثل شنا و تنیس، می تواند باعث ایجاد بورسیت شانه شود هنگام استفاده از شانه یا در حال استراحت، ممکن است درد بروز کند

بورسیت پاشنه

درد پاشنه می تواند دلایل زیادی داشته باشد دردِ پشت پاشنه، ممکن است به دلیل التهاب بورس هایی باشد که استخوان های پاشنه را به تاندون های اشیل متصل می کند آسیب شدید ناشی از دویدن می تواند چنین شرایطی ایجاد کند همچنین استفاده از کفش های نامناسب نیز ممکن است باعث تحریک این وضعیت شود این نوع بورسیت باعث ایجاد درد بسیار شدیدی خواهد شد و فعالیت های روزمره و پیاده روی را دشوار می کند

بورسیت ایسکیال Ischial

بورسیت ایسکیال، التهاب بورس هایی است که بین کفل و استخوان های نشیمنگاه ایجاد می شود این بورس می تواند به دنبال ضربه یا عفونت، ملتهب شود اسب سواری و دوچرخه سواری یا قرار دادن جسمی در جیب عقب، از شایع ترین عوامل می باشد نشستن های طولانی مدت نیز می تواند چنین شرایطی را ایجاد کند افتادن بر روی باسن ممکن است چنین بورسیتی را تحریک نماید بعد از اینکه بورس ایسکیال ملتهب شد، نشستن، پیاده روی، دویدن و بالا رفتن از پله ها باعث بدتر شدن آن و ایجاد درد می شود

بورسیت عفونی و غیر عفونی

بورسیت عفونی به التهاب بورس هایی مربوط است که به دلیل عفونت ایجاد شده اند بورسیت غیر عفونی، التهابی است که در اثر موارد دیگری غیر از عفونت، مثل آرتریت روماتوئید، نقرس، ضربه های فیزیکی و آسیب ناشی از حرکات مکرر ایجاد شده است در باغلب موارد ۸۰ درصد، بورسیت زانوی عفونی به دلیل باکتری استافیلوکوک اورئوس  Staphylococcus aureus ایجاد می شود سایر ارگانیسم ها مثل قارچ، استرپتوکوک جنس مهمی از باکتری‌های گرم مثبت است این باکتری‌ها به شکل کروی هستند و تقسیم آن‌ها در یک محور منجر به تشکیل حالت زنجیره‌ای یا جفت خواهد شد، بروسلا تب مالت و مایکوباکتریوم ها، ممکن است باعث ایجاد بورسیت عفونی شوند این وضعیت را می توان با با استراحت کردن، تخلیه مایع اضافی و استفاده از آنتی بیوتیک ها کنترل کرد

بورسیت کلسیفیه alifi Bursitis

بورسیت کلسیفیه یا کلسیمی‌شدن کیسه، عبارت است از وجود توده‌های کلسیمی در بورس‌ها تجمع رسوب کلسیم در بورس ها، باعث ایجاد درد و التهاب می شود شانه ها شایع ترین مکان برای ایجاد چنین بروسیتی است هر چند این شرایط در استخوان ران کفل، زانو، مچ دست و آرنج نیز دیده می شود بورسیت کلسیفیه می تواند با تجمع رسوب کلسیم در نزدیکی تاندون ها نیز در ارتباط باشد

تشخیص بورسیت

بورسیت ها توسط پزشک و بر اساس سابقه خانوادگی، معاینه و تست تشخیص داده می شوند این تست ها می تواند شامل آزمایشات تصویربرداری اشعه ایکس، سونوگرافی یا ام آر آی باشد پزشک می تواند آزمایش خون تجویز کند و یا بر روی مایع تخلیه شده از ناحیه موردنظر بررسی میکروسکوپی انجام دهد بعد از این که علت ایجاد بورسیت مشخص شد، پزشک درمان مناسب را تعیین می کند

درمان بورسیت

درمان بورسیت بستگی به علل ایجاد آن دارد استراحت، قرار دادن کمپرس یخ و بالا نگه داشتن عضو آسیب دیده و یا سایر موارد می تواند در کاهش علائم بورسیت موثر باشد درد و تورم ناشی از این شرایط را می توان به کمک داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی کنترل کرد اگر بورس بسیار متورم باشد، پزشک می تواند مایع اضافی را از آن تخلیه کند همچنین با تزریق کورتیکواستروئید به ناحیه می توان التهاب را کاهش داد پزشک ممکن است عصا یا سایر ابزار های کمکی را برای کاهش فشار به مفاصل موردنظر پیشنهاد کند در برخی موارد، فیزیوتراپی می تواند باعث تقویت ناحیه آسیب دیده شود و حرکت را بهبود بخشد جراحی نیز در موارد شدیدتر و زمانی که درمان های دیگر موثر واقع نشود، مورد استفاده قرار می گیرد

پیشگیری از بورسیت

اقدامات احتیاطی به هنگام حرکت می تواند از مفاصل محافظت کند و خطر ابتلا به بورسیت را کاهش دهد تغییر موقعیت و استراحت کردن بعد از هر ۲۰ تا ۴۰ دقیقه، می تواند فشار وارده بر روی مفاصل را کاهش دهد گرم کردن و انجام حرکات کششی قبل از تمرینات ورزشی، می تواند از مفاصل شما محافظت نماید به جای فشار آوردن به مفاصل و عضلاتی که گرم نشده اند و آمادگی ندارند، بهتر است کمی تمرینات کششی و قدرتی انجام دهید همچنین اگر در حین ورزش و تمرین، احساس درد کردید، بهتر است حرکت را متوقف کنید