قطع عصب اولنار
سلام من خانم ۳۰ساله حسابدارهستم. حدود ۳ماه و نیم با شیشه مچ دست راستم بریده شد که منجر به بریدگی کامل ۶ تاندون فلکسور شریان و عصب اولنار شد. ۱۴ساعت بعدازاتفاق دستم جراحی شد و یک ماه در اتل بود. و الان ۴۰ جلسه فیزیوتراپی و لیزردرمانی شده و نتیجه اینکه انگشت کوچک و حلقه حالت چنگالی شده کامل مشت میشه دستم اما اون دو انگشت کامل بازنمیشن. کنار انگشت شستم گودرفتگی ایجادشده و ازمحل بریدگی درمچ تا بند پایینی انگشت کوچکم حس برگشته و طبق گقته اطرافیان حرکت بهترشده اما از نظرم محسوس نیست. احساس گزگز شدن گاهی اوقات به شدت زیاد هست. و درحرکت بازوبسته کردن انگشتان حس سفت بودن حرکت را دارم. نوار عصب و عضله گرفتم پیشرفت در حد فعال شدن اصطلاحا یک موتور دیده شد و الان خواهش میکنم ادامه روند رابهم بگید. ایا دستم رو به بهبودی هست و عصب حرکتی برمیگرده؟ تاچه مدت زمان؟ وبااین شرح حال درصورت برگشت عصب ایا حالت چنگالی و اتروفی شدن برطرف میشه؟ شنیدم که ممکن دستم عمل دوباره تاندون انگشت کوچیک را میخاد که حالت خم بودنش برطرف بشه. ایا نیاز به این عمل دوباره یاهر نوع عمل دیگه ای هست؟ اقای دکتر واقعا ممنونتون میشم که جواب این سوالهای من رو بدهید
83
با عرض سلام. آسیب عصب اولنار باعث فلج شدن عضلات کوچک و ظریف دست می شود. همچنین اختلال حس انگشت کوچک و یک نیمه از انگشت حلقه وجود خواهد داشت. همانطور که گفتید فلجشدن عضلات بین استخوانی دست باعث کلاوینگ یا چنگالی شدن انگشتان می شود که شکل آن را گذاشته ام. زمان ترمیم عصب شما مناسب بوده است ولی متاسفانه عصب اولنار پس از ترمیم نتیجه ضعیف تری نسبت به سایر اعصاب دارد با این حال اینکه با گذشت سه ماه در نوار عصب و عضله شما آثار برگشت موتور یک عضله دیده شده و همچنین خودتان برگشت حس را گزارش می کنید این بسیار خوشحال کننده میباشد. برگشت عصب بسیار آهسته و کند است و از حدود ۶ ماه تا یک سال به طول می انجامد تا بتوان در مورد نتیجه نهایی آن قضاوت کاملی داشت. لذا فعلاً توصیه می کنم که به ورزش و فیزیوتراپی ادامه بدهید تا جلوی خشکی مفاصل و آتروفی عضلات گرفته شود. همچنین برای جلوگیری از چنگالی شدن انگشتان و بهبود فانکشن دست ارتوز مخصوصی طراحی شده است که عکس آن را هم از ضمیمه می کنم
نظر شما چیست؟ مفید بود مفید نبود