پرسش ها و پاسخ هایی در مورد سرطان پستان

سرطان پستان یا سینه چیست؟

سرطان پستان یک نوع سرطان است که در بافت پستان رخ می‌دهد. پستان‌ها ساختارهای غده‌ای هستند که در منطقه قفسه سینه قرار دارند . سرطان پستان به عنوان یکی از سرطان‌های رایج در زنان شناخته شده است، اما در برخی موارد نیز در مردان ممکن است رخ دهد.

برای گرفتن نوبت در خصوص درمان سرطان سینه کلیک کنید

عوامل مختلفی می‌توانند به بروز سرطان پستان شود از جمله:

1. عوامل ژنتیک: وجود تاریخچه خانوادگی از سرطان پستان می‌تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. برخی از ژن‌های مورد بررسی در این زمینه شامل BRCA1 و BRCA2 هستند.

2. سن: با افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان پستان نیز افزایش می‌یابد. بیشتر موارد سرطان پستان در زنان بالای ۵۰ سال دیده می‌شود.

3. عوامل هورمونی: عواملی مانند هورمون‌های استروژن و پروژسترون می‌توانند روند رشد سلول‌های پستان را تحریک کنند و در بروز سرطان پستان نقش داشته باشند. بنابراین، تاریخچه بارداری ناکامل، دوران پریود طولانی، استفاده بلندمدت از هورمون‌های ضد بارداری و هورمون درمانی پس از میوپاوز در برخی از عوامل مرتبط با سرطان پستان هستند.

4. عوامل زیست محیطی: عواملی مانند مواد شیمیایی مضر، تابش ایکس و گاما، چاقی، مصرف الکل و سیگار نیز به بروز سرطان پستان مرتبط شده‌اند.

علائم سرطان پستان ممکن است شامل توده‌های قابل لمس در سینه، تغییر در شکل و اندازه سینه، قرمزی یا خارش در منطقه پستان، ترشحات غیرطبیعی از پستان و تغییر در شکل سرنی پستان باشد. در صورت تشخیص سرطان پستان، درمان ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی و هورمون درمانی باشد. بهترین روش درمان بسته به مرحله بالقوه سرطان و ویژگی‌های فردی هر بیمار تعیین می‌شود.

علائم سرطان پستان در زنان

سرطان پستان یکی از شایع‌ترین نوع سرطان در زنان است. علائم سرطان پستان ممکن است متنوع باشند و بسته به مرحله بالینی بیماری متفاوت باشند. اما در بسیاری از موارد، به دلیل وجود یک توده یا تغییرات دیگر در بافت سینه، علائمی آشکار می‌شوند. برخی از علائم متداول سرطان پستان در زنان عبارتند از:

1.  به صورت یک توده قابل لمس در سینه یا زیر آن باشد. توده ممکن است سخت یا نرم، قابل جابجایی یا چسبیده به بافت اطراف باشد.

2. اگر یک سینه به طور ناگهانی تغییر شکل می‌دهد یا اندازه آن تغییر می‌کند، باید به این موضوع توجه کرد. به عنوان مثال، سینه‌ای که به صورت غیرمعمول به تنه‌ی سمت دیگری متصل می‌شود یا تغییراتی در جلد سینه رخ می‌دهد.

3.  تغییراتی مانند خشکی، ترشح، ترک‌ها، قرمزی، التهاب یا پوست سینه به صورت پرتوی می‌شود.

4. بروز تغییر در حالت و شکل سینه‌ها و اندازه‌ی حلقه‌های سینه.

5.  تغییراتی در رنگ پوست سینه، ظاهر لکه‌های تیره، درد، تورم و تحریک باشد.

6. ظاهر ترشحات غیرعادی از سینه مانند خونریزی، مایع سفید یا زرد، خراشیدگی یا ترشحات با بو متفاوت.

7. درد: درد در سینه یا درد در ناحیه زیر سینه.

چگونه می‌توان سرطان پستان را در مراحل ابتدایی تشخیص داد؟

تشخیص سرطان پستان در مراحل ابتدایی می‌تواند از طریق بررسی‌های معاینه جسمانی و آزمایشات تشخیصی صورت بگیرد. در ادامه، روش‌هایی که برای تشخیص سرطان پستان در مراحل ابتدایی استفاده می‌شوند را توضیح می‌دهم:

1. ارزیابی سینه توسط پزشک: پزشک شما می‌تواند معاینه‌ای جسمانی دقیق در سینه‌ها و بافت‌های اطراف انجام دهد. او ممکن است به دنبال توده‌ها، تغییرات در شکل و اندازه سینه‌ها، تغییرات در پوست و سایر علائمی باشد که ممکن است بر سرطان پستان اشاره داشته باشند.

2. ماموگرافی: ماموگرافی یک نوع تصویربرداری با استفاده از پرتو ایکس است که برای تشخیص زودرس سرطان پستان به کار می‌رود. این آزمون به تصویربرداری سینه‌ها کمک می‌کند و ممکن است توده‌های کوچک یا غیرقابل لمس را نشان دهد که در معاینه جسمانی قابل تشخیص نیستند.

درمان سرطان پستان با بهترین متخصصین سلامتی24

3. سونوگرافی: سونوگرافی نیز یک روش تصویربرداری است که از طریق امواج صوتی برای تولید تصاویر از سینه استفاده می‌کند. این روش می‌تواند به تشخیص توده‌هایی که در ماموگرافی مشخص نمی‌شوند، کمک کند. سونوگرافی معمولاً برای زنان جوان تر و زنانی که بافت سینه‌شان سفت تر است، مفید است.

4. بیوپسی: برای تشخیص نهایی سرطان پستان و تعیین نوع و مرحله آن، بیوپسی ممکن است لازم باشد. در این روش، نمونه‌ای از بافت سینه به صورت جراحی کوچکی برداشت می‌شود و سپس تحت آزمایش شیوه‌های مختلفی قرار می‌گیرد تا به تشخیص نهایی برسد.

بعد از تشخیص سرطان پستان چه آزمایشات و اقداماتی لازم است؟

اگر پزشک سرطان پستان را در شما تشخیص دهد، به احتمال زیاد در حال حاضر ماموگرافی، سونوگرافی و بیوپسی را انجام داده اید سایر بررسی های تصویربرداری ممکن است در برگیرنده MRI از سینه یا سی تی اسکن باشد که از اشعه ایکس برای بررسی سینه، قفسه سینه یا شکم استفاده می کند

پت اسکنPET san نیز مقدار ردیاب رادیواکتیوی که در بدن جذب می شود را اندازه گیری می کند این تصویربرداری ها می تواند به شما کمک کند اندازه تومور را شناسایی کنید

همچنین این نوع بررسی ها به تشخیص مکان تومور و اینکه تومور به غدد لنفاوی، سایر بخش های قفسه سینه، شکم یا سایر بخش های بدن گسترش و توسعه یافته است یا خیر نیز کمک می کند علاوه بر این، اسکن استخوان ها می تواند توسعه و گسترش تومور به استخوان ها را تشخیص دهد با کمک بیوپسی نمونه برداری از بافت ها می توان نوع سلول های سرطانی،درجه تهاجمی بودن سلول ها و داشتن گیرنده هایی بر روی سطح سلول های سرطانی را تشخیص داد

اگر سلول سرطانی در سطح خود گیرنده هایی داشته باشد می تواند با هورمون ها یا سایر پروتئین های موجود در بدن پیوند برقرار کند همین امر موجب تحریک رشد تومور می شود

انجمن سرطان در آمریکا پیشنهاد می کند همه بیمارانی که سرطان پستان غیر تهاجمی دارند بررسی ها و آزمایشاتی را انجام دهند تا ببینند سطح سلول های سرطانی در برگیرنده سطوح بالایی از گیرنده HER2 یا گیرنده استروژن و پروژسترون هست یا خیر تشخیص چنین مواردی به تیم پزشکی کمک می کند بهترین و موثرترین روش درمانی را برای شما انتخاب کنند بعد از درمان، پزشک موثر بودن درمان ها را به کمک تست تصویربرداری و نیز اطمینان حاصل کردن از اینکه تعدادگلبول های قرمز خون، قلب، کبد و کلیه به سطح قابل پذیرش رسیده اند مورد بررسی قرار می دهد

در چه مرحله ای از سرطان پستان قرار دارم؟

مراحل سرطان پستان عمدتا بر اساس اندازه تومور و اینکه به غدد لنفاوی یا سایر نواحی بدن گسترش یافته است یا خیر تشخیص داده می شود

مشخصه و ویژگی های سلولی همچون نوع سرطان پستان و درجه تهاجمی بودن تومور می تواند مراحل اولیه در زمان تشخیص را تحت تاثیر خود قرار دهد معمولا معاینات بدنی، تست و بررسی های تصویربرداری، بیوپسی و تجزیه و تحلیل نمونه جراحی های تومور برای تعیین مرحله سرطان مورد استفاده قرار می گیرد

سیستم های طبقه بندی متعدد و مختلفی برای مراحل سرطان پستان وجود دارد شاید بتوان گفت رایج ترین طبقه بندی به شرح زیر است: - مرحله صفر: این مرحله با نام کارسینومای در محل شناخته شده است این مرحله شرایط پیش سرطانی پستان است که هنوز تهاجمی به بافت های پستان انجام نشده و غدد لنفاوی و سایر قسمت های دور بدن تحت تاثیر تومور قرار نگرفته است

مرحله اول: در این مرحله قطر تومور کمتر یا معادل دو سانتی متر است و هنوز به بخش ها و نواحی دور بدن توسعه نیافته است

مرحله دوم: در این مرحله تومور بین دو محدوده کمتر از دو سانتی متر و بزرگتر از پنج سانتی متر قطر قرار گرفته است و هنوز دیواره های پستان یا پوست مورد تهاجم قرار نگرفته و تومور به بخش های دور بدن نرسیده است

مرحله سوم: در این مرحله تومور هر اندازه ای ممکن است داشته باشد دیواره یا پوست پستان تحت تاثیر قرار گرفته است ممکن است تومور به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد اما هنوز به موقعیت های دور در بدن نرسیده است

مرحله چهارم: در این مرحله تومور می تواند هر اندازه ای داشته باشد ممکن است به غدد لنفاوی توسعه و گسترش پیدا کرده باشد به نقاط دور بدن همچون استخوان، کبد و ریه ها توسعه یافته است مراحل دقیق تر برای سیستم عددی از حروف برای توصیف بیشتر درجه گسترش تومور استفاده می کند این مراحل از سیستم مرحله بندی مشتق شده اند که به آن ها سیستم TMN گفته می شود که از اندازه تومورT، توسعه یافتن یا نیافتن تومور به غدد لنفاویN و گسترش تومور به نقاط دور بدن M استفاده می کند

نشانه های سرطان پستان چیست؟

نشانه ها و علایم سرطان پستان از فردی به فرد دیگر متفاوت است اگر در حال حاضر سرطان پستان در شما تشخیص داده شده باشد، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید یا تنها نشانه های زیر را تجربه کنید:

• احساس توده در پستان

•  تورم پستان

• درد در نوک پستان یا بقیه قسمت های آن

• سوزش، قرمزی،پوست پوست شدن، ضخیم شده پوست پستان 

• فرورفتگی یا تا شدن پوست پستان 

• قرمز شدن ، پوست پوست شدن، ضخیم شدن نوک پستان

• ترشحاتی که شیر نیست که از نوک پستان به بیرون می آید

• غدد لنفاوی متورم یا توده در غدد لنفاوی زیر بازو یا اطراف استخوان ترقوه

گزینه های درمانی برای درمان سرطان پستان شامل چه مواردی است؟

گزینه های درمانی شما به سابقه پزشکی، سن، نوع سرطان پستان، درجه وخامت تومور، نوع گیرنده های موجود در سطح تومور، نمره عود و مرحله سرطان بستگی دارد

گزینه های درمانی ممکن در برگیرنده موارد زیر یا ترکیبی از آن ها باشد:

• انجام جراحی برای برداشتن تومور به این جراحی لامپکتومی می گویند در این جراحی ممکن است بخشی از پستان، کل پستان ماستکتومی و غدد لنفاوی تحت تاثیر قرار گرفته، برداشته شود

• شیمی درمانی

• هورمون درمانی برای مسدود کردن تاثیرات هورمون های طبیعی در بدن بر روی رشد سلول های سرطانی

• آنتی بادی های مونوکلونال که به گیرنده های HER2 متصل می شوند 

• تابش پرتو درمانی درمانی که در آن قبل از جراحی، اندازه تومور کوچکتر می شود با عنوان درمان نئوادجوانت  Neoadjuvant شناخته شده است درمانی که بعد از انجام جراحی برای کاهش عود تومور یا توسعه آن به سایر قسمت های بدن انجام می شود نیز درمان ادجوانت  adjuvantيا درمان کمکی نامیده می شود

چه نوع داروهایی برای درمان سرطان سینه تجویز می شود؟

در چنین شرایطی داروهایی که توسط پزشک یا تیم پزشکی تجویز می شود به سابقه پزشکی، سن، نوع سرطان، درجه تومور، نوع گیرنده های موجود در سطح تومور و مرحله سرطان بستگی دارد

انواع متعددی از شیمی درمانی ها، هورمون درمانی؛ آنتی بادی مونوکلونال برای درمان سرطان پستان موجود است معمولا سایر داروهایی که پزشک ممکن است تجویز کند برای کاهش عوارض جانبی درمان است

در طول درمان سرطان سینه موهای خود را از دست می دهیم؟

بیشتر داروهای شیمی درمانی نه همه آن ها که برای درمان سرطان پستان مورد استفاده قرار می گیرند ممکن است باعث از دست رفتن مو شوند

خوشبختانه ریزش مو که به خاطر شیمی درمانی رخ می دهد معمولا موقتی است از پزشک خود در مورد عوارض جانبی داروها سوال کنید

عوارض جانبی داروهای سرطان پستان ؟

سایر عوارض جانبی این درمان ها به نوع درمانی که بر روی شما انجام می شود بستگی دارد به عنوان مثال بعد از جراحی ممکن است درد، زخم، تورم لنفاوی یا تورم بازو را تجربه کنید

پرتو درمانی ممکن است به درد، خارش و سوزش پوست، تورم لنفاوی و خستگی منجر شود هورمون درمانی ممکن است بر روی قاعدگی، باروری و عملکرد جنسی تاثیر بگذارد

عوارض جانبی احتمالی شیمی درمانی که به نوع داروهای مصرفی بستگی دارد ممکن است خشکی و سوزش دهان، تهوع و استفراغ، کم خونی، کاهش سطح گلبول های سفید خون، خستگی، تاثیر بر روی عملکرد قلب،کبد و شرایطی با عنوان مغز شیمیایی باشد که بر روی حافظه و تفکر تاثیر می گذارد

آنتی بادی های مونوکلونال ممکن است تب، لرز، خستگی، سردرد، تهوع، استفراغ، اسهال، فشار خون پایین، اثرات بر روی قلب، آسیب به اعصاب اندام ها و جوش را ایجاد کند

اگر عوارض جانبی داشتید حتما با پزشک خود مشورت کنید و نحوه مدیریت آن را جویا شوید

برای درمان سرطان سینه با بهترین متخصصین سراسر ایران در ارتباط باشید

فرق بین غده در سینه و سرطان پستان چیست؟

غده‌های سینه و سرطان پستان دو مفهوم متفاوت هستند. فرق بین آنها عبارت است از:

1. غده در سینه: سینه شامل غده‌هایی است که در تولید و ترشح شیر مادر در دوران شیردهی نقش دارند. این غده‌ها به صورت طبیعی در بافت سینه وجود دارند و برای تغذیه نوزاد مادر مهم هستند. غده‌های سینه معمولاً در همه زنان وجود دارند و نشانگری از سرطان نیستند.

2. سرطان پستان: سرطان پستان یک بیماری است که زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های غده‌ای سینه ناهنجار و نامحدود رشد می‌کنند. این سلول‌های ناهنجار می‌توانند تشکیل توده‌های خرده‌ای یا توده‌های قابل لمس در سینه بدهند. اگر این سلول‌ها بدون کنترل به طور محدود نیستند و به نقاط دیگری از بدن منتشر می‌شوند، سرطان پستان به عنوان یک بیماری خطرناک و پیشرفته محسوب می‌شود.

بنابراین، غده در سینه نشانگری از سرطان نیست و بیانگر وجود سلول‌های طبیعی و سالم در سینه است. سرطان پستان به عنوان یک نوع بیماری است که به طور نامحدود و ناهنجاری در سلول‌های غده‌ای سینه رشد می‌کند. تشخیص سرطان پستان از طریق بررسی‌های تشخیصی مانند ماموگرافی، سونوگرافی و بیوپسی امکان پذیر است.

چشم انداز زندگی بیمار بعد از درمان سرطان پستان چگونه خواهد بود؟

باید به خاطر داشته باشید که تشخیص سرطان در مراحل اولیه و درمان آن فاکتور مهمی است هرچقدر زمان تشخیص زودتر باشد و این تشخیص در مراحل اولیه صورت گیرد، امکان موثر بودن درمان بیشتر است هدف درمان کاهش اندازه یا نابودی تومور، کاهش خطر عود دوباره بیماری، تسکین نشانه ها، بهبود کیفیت زندگی، افزایش طول عمر و درمان سرطان است پزشک در مورد چشم انداز زندگی و موثر بودن درمان ها با شما صحبت خواهد کرد

پادکست پرسش ها و پاسخ هایی در مورد سرطان پستان