سینوس یا کیست پیلونیدال (کیست مویی)

چکیده

کیست پیلونیدال pilonidal کیسه‌ای غیرطبیعی در پوست است که معمولاً حاوی ذرات پوست و مو است. سینوس پیلونیدال یا کیست مویی تقریباً همیشه نزدیک استخوان دنبالچه در بالای شکاف باسن ایجاد می‌شود.

کیست پیلونیدال معمولاً زمانی ایجاد می شود که مو پوست را سوراخ کرده و در پوست جا می گیرد. اگر کیست مویی عفونت کند، آبسه ا‌ی به وجود می آید که معمولا بسیار دردناک است. این کیست را می توان با ایجاد یک برش کوچک تخلیه کرد و یا آن را با به وسیله جراحی برداشت.

کیست پایلونیدال عموماً در مردان جوان ایجاد می‌شود و معمولاً مشکلی عودکننده است افرادی که طولانی مدت می‌نشینند، مثل رانندگان کامیون، بیشتر در معرض خطر ایجاد کیست مویی می باشند.

علائم و نشانه ها

کیست پیلونیدال اگر عفونت کند، ورم کرده و آبسه چرکی ایجاد میکند.

نشانه‌ها و علائم کیست موئی عفونی عبارت است از:

• درد

• قرمز شدن پوست

• ترشح چرک یا خون از منافذ پوست

• ایجاد بوی ناخوشایند از چرک ترشح شده

چه وقت باید به پزشک مراجعه کرد؟ اگر علائم کیست مویی را مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید. پزشک می تواند با معاینه این نوع کیست را تشخیص دهد

علت ها

علت دقیق ایجاد کیست پایلونیدال نا مشخص است اما اغلب این کیست ها در اثر موهای سستی ایجاد می شوند که در پوست نفوذ می‌کند.

سایش و فشار، کشیده شدن پوست روی پوست، پوشیدن لباس تنگ، دوچرخه سواری، نشستن طولانی مدت و عامل‌های مشابه، باعث می‌شود که مو درون پوست رشد کند. بدن در واکنش به مو، به عنوان یک شیء خارجی، کیستی را در اطراف آن ایجاد می‌کند. این توضیح همچنین می تواند برای موارد نادری از کیست‌های پیلونیدال که در بخش‌های دیگری از بدن به جز نزدیک استخوان دنبالچه ایجاد می‌شود نیز مناسب باشد؛ مثلا آرایشگرها و پشم‌چینان در پوست بین انگشتان دست خود دچار این نوع کیست ها می‌شوند.

عوامل خطر

عوامل خاصی از جمله موارد زیر می توانند احتمال بروز این نوع کیست ها را افزایش دهند:

• جنسیت مذکر

• سنین جوانی ایجاد کیست پاینولیدال بین ۲۰ تا ۳۰ سالگی شایع تر است

• چاقی مفرط

• فعالیت نداشتن

• مشاغلی که نیاز به نشستن طولانی مدت دارند

• پرپشتی موهای بدن

• داشتن موهای زبر یا خشک

عوارض و پیامدها

در صورتی که یک کیست پایلونیدال عفونی مزمن، به درستی درمان نشود، ممکن است احتمال ابتلا به نوعی از سرطان های پوست به نام کارسینوم سلول سنگفرشی  squamous cell carcinoma در فرد افزایش یابد

 پیشگیری

رعایت نکات زیر به پیشگیری از ابتلا به کیست پاینولیدال کمک می کند:

• تمیز نگه داشتن ناحیه کیست

• در صورت نیاز کاهش وزن

• پرهیز از نشستن طولانی مدت

در صورتی که قبلا دچار این نوع کیست ها شده اید، برای پیشگیری از عود و بروز مجدد آن بهتر است موهای زائد پوست را در ناحیه وقوع کیست مرتبا با تیغ اصلاح کرده و یا از محصولات موبر استفاده نمایید.

درمان

درمان اولیه کیست های پایلونیدال عفونی مزمن معمولا در مطب پزشک انجام می گیرد. بعد از تزریق بیحسی به ناحیه اطراف کیست، پزشک با ایجاد برشی کوچک، کیست را تخلیه می کند. اگر کیست مجددا ایجاد شود، که معمولا چنین است، ممکن است برای برداشتن کامل کیست نیاز به جراحی باشد. پس از عمل جراحی، پزشک یکی از دو روش زیر را انتخاب می‌کند:

• باز گذاشتن زخم: در این گزینه زخم باز گذاشته و پانسمان می‌شود تا به مرور از داخل التیام یابد. در این حالت دوران جوش خوردن زخم طولانی‌تر است، اما احتمال عود کردن عفونت کیست مویی کمتر است

• بخیه زدن و بستن زخم: در این روش دوران بهبود کوتاه‌تر است، اما احتمال عود کیست عفونی بیشتر است. برخی جراحان برش را در کنار شکاف باسن ایجاد می‌کنند

. پس از جراحی، مراقبت از زخم بسیار مهم است پزشک یا پرستار دستورات کاملی درباره شیوه تعویض پانسمان، روند عادی جوش خوردن زخم و زمان تماس با پزشک به بیمار ارائه می‌دهد. همچنین از بیمار خواسته می‌شود که موهای دور محل جراحی را بتراشد تا موها وارد زخم نشود.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

پس از مراجعه به پزشک عمومی و تشخیص کیست پایلونیدال، ممکن است شما را به یک جراح یا یک متخصص پوست درماتولوژیست ارجاع دهند. کاری که می توان انجام داد پیش از قرار ملاقات با پزشک، پاسخ پرسش های زیر را یادداشت نمایید:

• علائم از چه زمانی شروع شده اند؟

• آیا قبلا نیز دچار این وضعیت شده اید؟

• آیا عاملی وجود دارد که سبب بهبود علائم شود؟

• چه عاملی موجب شدت علائم می گردد؟

• چه داروها یا مکمل‌هایی را به طور معمول مصرف می‌کنید؟

• آیا تب نیز داشته اید؟

• آیا درد این ناحیه به هنگام شب خوابیدن را دشوار می سازد؟

• شغل و حرفه تان چیست؟

آیا طولانی مدت می نشینید؟