رگورجیتاسیون دریچه میترال
نارسایی دریچه میترال (به انگلیسی: Mitral regurgitation) یا پس زدن خون از دریچهٔ میترال در بزرگسالان به دو دلیل ایجاد میگردد. یکی از این دلایل عوارض تب رماتیسمی است. علت دیگر در برخی بیماران، پاره شدن طنابهای عضلانی متصل به دریچهها است (یکی از عوارض حمله ایسکمیک قلبی). علائم آن تپش قلب و نارسائی قلب است. دریچه میترال (mitral) دریچهای است که بین دهلیز چپ و بطن چپ قلب قرار گرفتهاست و شامل دو لت (دو تکه) است. بهطور طبیعی دهانههای این دریچه هنگام دیاستول باز است و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ میشود. طی انقباض بطن چپ (سیستول) دریچه میترال بسته نگه داشته میشود.
شرح بیماری:
در نارسایی دریچه میترال، دریچه نمیتواند بخوبی بسته شود و در نتیجه خون دوباره به دهلیز برگشت میکند. این وضعیت باعث میشود که فشار در وریدهای ریوی که به دهلیز چپ میریزند بالا برود که موجب احتقان ریوی و تنگی نفس میشود. همچنین بخاطر برگشت قسمتی از خون پمپ شده توسط بطن چپ به دهلیز چپ، سمت چپ قلب مجبور است حجم بیشتری خون پمپ کند تا گردش خون بدن را تأمین کند و در نهایت هم بعلت فعالیت زیاد، نارسایی قلبی مزمن و تپش قلب و تنگی نفس پدید میآید. با بزرگ شدن دهلیز چپ، احتمال آریتمیهای قلبی مثل AF نیز وجود دارد. گاهی بویژه در موارد درگیری روماتیسمی دریچههای قلب، نارسایی میترال میتواند همراه با تنگی میترال همزمان دیده شود.
علل بیماری:
نارسایی دریچه میترال در بزرگسالان اغلب از عوارض تب رماتیسمی است و بیماری روماتیسمی قلب تقریباً در ٪۳۳ موارد وجود دارد. سایر علل عبارتند از:
پرولاپس دریچه میترال
بیماری ایسکمیک قلب به همراه اختلال عملکرد عضله پاپیلاری یا در برخی بیماران در اثر پاره شدن طنابهای عضلانی که به دریچهها متصل است (یکی از عوارض حمله ایسکمیک قلبی) ایجاد میشود.
اتساع بطن چپ به هر علت
کلسیفیکاسیون حلقوی میترال (Annular)
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
اندوکاردیت عفونی
علل مادرزادی