ذات الرئة (النزلة الصدریة)

ذات الرئة (النزلة الصدریة)

تعریف المرض

ذات الرئة أو النزلة الصدریة  التهاب رئوي یصیب أنسجة أحد الرئتین أو کلیهما . عادة ما یکون المرض بسبب عدوی البکتریا .

عند نهایة القصبة الهوائية في الرئتین توجد فئة من الأکیاس الهوائیة المجهریة و عندما تصاب بذات الریة ستصاب هذه الأکیاس بإلتهاب و تمتلئ بالسوائل.

علائم ذات الرئة

غالبا ما تظهر أعراض الإصابة بذات الرئة بعد مرور 24 إلی 48 ساعة . و لکن قد تقل سرعة ظهور العلائم و تظهر الأعراض بعد عدة أیام و تستمر کم یوم .

العلائم و الأعراض الشائعة لهذا المرض هي کما یلي :

• السعال : قد یکون السعال جافاً و مصحوبا بالبلغم و قد یکون لون البلغم أصفر، أخضر، بُنيا أو مصحوبا ببقع الدم .
• صعوبة التنفس : قد تشعر بصعوبة و عسر التنفس أو تشعر بإنقطاع التنفس و قد تشعر بانقطاع التنفس حتى خلال فترة الراحة .
• دقات قلب سریعة
• الحمی
• الشعور بالتعب و فقدان الإحساس بالصحة الجيدة
• التعرق و الرجفة
• فقدان أو قلة الشهیة
• ألم الصدر، وقد يزداد سوءاً أثناء التنفس أو السعال .

الأعراض الأقل شیوعا بالنسبة لمرض ذات الرئة هي کما یلي :

• السعال مع الدم أو البلغم الدموي
• الصداع
• الشعور بتعب مفرط
• الشعور بالغثيان، والتقيؤ
• صوت صفير في الصدر
• ألم في العضلات و المفاصل
• الشعور بالدوخة و فقدان الوعي، خاصة لدی الکبار في العمر

متی یجب أن نذهب إلی الطبیب ؟

 إذا شعرت بأنک لیس علی مایرام و ظهرت لدیک أعراض الشاعة لمرض ذات الرئة من الأفضل أن تقوم بمراجعة الطبیب . من الأفضل أن تخضع لرعایة فوریة إذا واجهتک أعراض خطرة مثل التنفس السریع، ألم الصدر و الدوخة .

من هم المعرضون لمرض ذات الرئة ؟

من کل 1000 شخص یصاب 8 أشخاص بهذا المرض سنویا في بریطانیا . تزید نسبة شیوع هذا المرض في الخریف و الشتاء . قد یحدث هذا المرض في جمیع الأعمار و لکن یکون أخطر و أکثر شیوعا لدی بعض الفئات مثل الأطفال و المتقدمین بالعمر . غالبا ما ینقلون هؤلاء الأشخاص إلی المستشفی بعد الإصابة بهذا المرض .  

ما هي أسباب الإصابة بمرض ذات الرئة ؟

غالبا ما یحدث الإلتهاب الرئوي بسبب عدوی البکتریا المعروفة بالمكورة الرئوية (pneumococcal infection) الناجمة عن بكتريا Streptococcus pneumoniae .

انواع أخری من البکتریا مثل بکتریا المستدمية النزلية Haemophilus influenza)) و البكتيريا الكروية العنقودية الذهبية أو ستافيلوكوكس اوريس Staphylococcus aureus)) قد تسبب بالإصابة بمرض ذات الرئة . قد تحدث الإصابة بهذا المرض بسبب عدوی الفیروسیة و في حالات نادرة أیضا قد تحدث بسبب العدوی الفطري .

أنواع أخری من هذا المرض إضافة إلی التهاب الرئوي الذي یحدث بسبب البکتریا :

• الإلتهاب الرئوي الفیروسی : یحدث هذا المرض بسبب الفيروس التنفسي المخلوي البشري (RSV) و یحدث أحیانا بسبب فیروس إنفلونزا من نمط A و B . الفیروسات هي من الأسباب الشائعة لإلتهاب الرئوي عند الأطفال .
• الشفط الرئوي ( aspiration ) : یحدث بسبب دخول التقیؤ إلی المريء أو دخول مواد غریبة في مجری الهواء مثل الفول السوداني أو تراکیب ضارة مثل الدخان و المواد الکیمیائیة.
• ذات الرئة الفطري : نادرا ما یحدث هذا النوع من الإلتهاب و یؤثر علی معظم الأشخاص الذین یعانون من ضعف جهاز المناعة .
• ذات الرئة المستشفوي (ذات الرئة المكتسب من المستشفى) : یحدث هذا النوع من الإلتهاب الرئوي عندما یذهب الشخص إلی المستشفی لعلاج مرض ما أو إجراء جراحة . الأشخاص الذین یدخلون إلی وحدة العنایة المرکزة و یستخدمون جهاز التنفس، أکثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الإلتهاب .

الفئات الأکثر عرضة لخطر الإصابة بذات الرئة

• الأطفال و الرضع
• الکبار في السن
• المدخنون
• الأشخاص الذین یعانون من أمراض مثل الربو، التليف الكيسي، أمراض القلب، الکلی و الکبد .
• الأشخاص الذین یعانون من ضعف الجهاز المناعي. مثل الذین تحسنوا مؤخرا من مرض مثل إنفلونزا . المصابون بمرض الإیدز، الذین خضعوا لعلاج الكيميائي أو یستعملون أدویة ضعف الجهاز المناعي لزراعة الأعضاء .

تشخیص ذات الرئة

عادة ما یقوم الطبیب بتشخیص المرض عن طریق طرح أسئلة حول أعراض المرض و فحص الصدر و في بعض الحالات هناک حاجة إلی المزید من الفحوصات .

 علائم و الأعراض المشترکة بین مرض ذات الرئة و أمراض أخری مثل الزکام، التهاب القصبات و الربو قد یصعب تشخیص المرض . قد یقوم الطبیب بطرح بعض الأسئلة کالتالي :

• هل تعاني من الصعوبة في التنفس أو التنفس اسرع من الحالة الطبیعیة ؟
• من متی بدأ السعال ؟ و هل مصحوبا هذا السعال ببلغم ؟ و ما هو لون البلغم ؟
• و هل تشتد آلام الصدر أکثر فأکثر عند السعال أو أثناء الشهیق و الزفیر ؟

قد یقوم الطبیب بقیاس درجة حرارة جسمک و یقوم بسماع أي صوت حاد في الصدر بواسطة السماعة الطبية .

قد یقوم الطبیب بإجراء فحص سریري یتضمن الإستماع إلی رئتیک بواسطة سماعة طبیة بعدما یضرب صدرک بضربة خفیفة لإکتشاف أصوات تُشیر إلی الإصابة بالإلتهاب الرئوي فإذاکانت الرئة ممتلئة بالسوائل سیکون الصوت مختلفاً مع الحالة الطبیعیة .

إذا کان شدة المرض متوسطة، لا حاجة إلی إختبار أشعة السينية و بقیة الفحوصات .

إذا لم تتحسن أعراض المرض بعد 48 ساعة من العلاج، من الممکن أن یجری فحص أشعة السينية أو فحوصات أخری مثل : إختبار الدم و اختبار عينة البلغم .

علاج ذات الرئة

یمکن عادة علاج الأشخاص الذین یعانون من ذات الرئة في المنزل بمساعدة الخطوات التالیة :

• يجب أن يُكثر المريض من الراحة
• إستخدام المضاد الحيوي
• شرب کمیات کبیرة من السوائل

إذا کنت لا تعاني من مرض ما، یجب أن یستجیب جسمک للعلاج و تتحسن بسرعة . علی الرغم من أن قد یستمر السعال لدیک لفترة أطول .

عادة ما، ذات الرئة لیس من الأمراض المعدیة و عادة لا ینتقل من شخص إلی آخر، إذن لا توجد مشکلة بالنسبة للتواجد مع الآخرین مثل أفراد العائلة . و لکن علی أي حال من الأفضل أن یتجنب الذین یعانون من ضعف في الجهاز المناعي، التعامل مع المصابین بمرض ذات الرئة ما لم یتحسن بشکل کامل .

قد تتزداد شدة أعراض مرض ذات الرئة لدی الأشخاص الذین مستعدون لهذا المرض و من الأفضل إستمرار العلاج لهم في المستشفی . لأن قد یتسبب هذا المرض لهم أعراض أخطر و حتی أنها قد تکون قاتلة نظرا إلی عمر و مستوی صحة الشخص .

مضاعفات مرض ذات الرئة

تزید نسبة مضاعفات مرض ذات الرئة لدی الأطفال، المتقدمین في العمر و المصابین بمرض السکري.

المضاعفات الإحتمالیة لذات الرئة :

• التهاب الجنبة (pleurisy) : الجنبة هي البطانة المحيطة بالرئتين. یتسب هذا المرض بفشل التنفسي لدی الشخص بواسطة حدوث إلتهاب في البطانة الموجودة بین الرئة و القفص الصدري و التجويف الجَنبة .
• خراج الرئة : يُعتبر خراج الرئة من المضاعفات النادرة و تشاهد هذه الحالة عادة لدی الأشخاص یعانون من أمراض أخری أو الأشخاص الذین أفرطوا بشرب الکحول في الماضي .
• الإنتان أو تعفن الدم septicaemia)): تعد من المضاعفات النادرة و لکن الخطیرة .

بعد مشاهدة هذه المضاعفات یجب أن تذهب إلی المستشفي للعلاج .

الوقایة من الذات الرئة

علی الرغم من أن قد تتسبب البکتریا بمرض ذات الرئة و لا تنتقل هذه البکتریا عادة من شخص إلی آخر، و لکن من الأفضل المحافظة علی الممارسات الصحية لتقليل الإصابة وانتشار المرض.

• تغطية الفم باستعمال منديل عند العطاس.
• تخلص من المندیل بسرعة لأن الجراثیم تبقی علی قید الحیاة لعدة ساعات بعد الخروج من الفم و الأنف .
• الاهتمام بتنظيف و غسل اليديْن جيّداً ، للوقایة من إنتقال الجراثیم .

نمط الحیاة السلیم و الصحي مؤثر علی الوقایة من مرض ذات الرئة . علی سبیل المثال یجب الإبتعاد عن التدخین لأنه یسببب بأذی و ضرر للرئة و یزید إحتمال الإصابة بمرض ذات الرئة .

الإفراط في تناول الکحول و لفترات طویلة یضعف الجهاز المناعي للرئة و یزید من نسبة تعرضک لخطر الإصابة بذات الرئة .

من الأفضل أن یأخذ المعرضون لمرض ذات الرئة لقاح ذات الرئة و الإنفلونزا .

من هنا إبحث عن الطبیب المطلوب "

المراجع

www.nhs.uk/conditions/pneumonia/