الرکبة الروحاء ( الرکبة الفحجاء ) : تعریف الحالة، الأسباب، العلاج

الرکبة الروحاء ما هي و متی تظهر ؟

الرکبة الروحاء هي حالة تتلامس فیها الرکب عند الوقوف بینما لا تتلامس الکاحلان . عادةً ما تکون هذه الحالة طبیعية في بدایة الطفولة و تُعَدُ جزءًا طبیعیاً من نمو الطفل . تظهر هذه الحالة عادة بین الأطفال الذین تتراوح أعمارهم  بین 2 إلی 3 سنوات و قد تستمر إلی عمر 4 سنوات . عادةً ما تتحسن هذه الحالة تلقائیاً مع النمو الطبیعي حتی نهایة 7 أو 8 سنوات . و لکن إذا إستمرت حتی 6 سنوات ، قد تکون علامةً لمرض مرتبط بالعظام .

في بدایة مرحلة الطفولة الرکبة الروحاء ستکون بمثابة حالة تساعد علی حفظ توازن الطفل ، خاصةً عند المشي . الرکبة الروحاء أکثر شیوعاً لدی البنات بالنسبة إلی الأولاد .

ما هي أسباب المؤدیة لظهور الرکبة الفحجاء ؟

• الرکبة الروحاء تکون عادة جزءًا من النمو الطبیعي و نمو الأطراف السفلية .
• في بعض الحالات ، خاصةً لدی الأطفال الذین تزید أعمارهم عن 6 سنوات ، الرکبة الروحاء قد تکون علامة لداءٍ عظمي مثل الکساح أو لین العظام .
• قد تزید السُمنة من شدة الرکبة الروحاء أو تسبب بمشاکل أثناء المشي ، و لکن في الواقع لا یمکن أن تسبب السُمنة بظهور هذه الحالة .
• في بعض الحالات قد تحدث هذه الحالة بسبب تلفٍ أصاب منطقة نمو ساق القدم ( قصبة الساق ) و في هذه الحالة قد یکون الداء في إحدی القدمین فقط .

علائم الرکبة الروحاء

إذا تلامست رکبتا طفل ذو وزن متوسط ، أثناء الوقوف و لکن تباعد الکاحلان عن بعض فهي في الواقع علامة الرکبة الروحاء . و في بعض الحالات یکون مشي الغیر طبیعي علامة الرکبة الروحاء .

انتشار الرکبة الروحاء

في فترة النمو الطبیعي للأطراف السُفلية ، سیکون لکل الأطفال علی مدی فترة مُعَینة ، درجاتٍ من الرکبة الروحاء . في عمر 3 سنوات أکثر من 20 بالمئة من الأطفال علی الأقل یکون لدیهم فجوة بین الکواحل علی بعد یتراوح بین 5 سنتیمترات علی الأقل . و ستبقی هذه الفجوة لدی 1 في المئة من الأطفال حتی حوالي عمرسبع سنوات .

هل تکون الرکبة الروحاء مصحوبة مع ألم ؟

الرکبة الروحاء عادةً لا تسبب ألم أو مشکلة معینة ، و لکن في بعض الحالات الصعبة ( الأکثر شدة ) قد تکون مصحوبة بألم . و في هذه الحالة عادة ما نشعر بألم في الناحیة الأمامیة من الرکبة .

هل الرکبة الفحجاء ستؤدي إلی التورط بداء الفصال العظمي ؟

لا یوجد عادةً لمعظم الأطفال الذین یعانون من رکبة الروحاء الطبیعي ( الفسیولوجي ) خطر الإبتلاء بالفصال العظمي بسبب الإصابة بمرض الرکبة الروحاء . و لکن هناک خطر الإبتلاء بالفصال العظمي ، التمزق المفصلي للرکبة ، الألم أو الخلع عند البالغین ، بالنسبة للأطفال الذین قد خضعوا لعملیةٍ جراحیة بسبب مرض باثولوجي .

من هم الأشخاص المعرضون أکثر لخطر الإصابة برکبة الفحجاء

• في معظم الحالات تکون أسباب الإصابة برکبة الروحاء غیرمعروفة و غیر مرتبطة بسببٍ مُحَدد و تحدث بالصدفة .
• یمکن أن ینتقل داء الرکبة الروحاء وراثیاً .
• الرکبة الروحاء أکثر شیوعاً لدی البنات بالنسبة للأولاد .
• السُمنة قد تؤدي إلی ظهور الرکبة الروحاء في الأطفال الذین في مرحلة البلوغ .

جراحة الرکبة الروحاء

لإجراء جراحة قطع العظم ( osteotomy)، یمکن للجرّاح أن یختار طریقة من الطُرُق الأساسیة التالیة :

• جراحة قطع عظم الفخذ الداخلي .
• جراحة قطع عظم الفخذ الجانبي .
• جراحة قطع عظم الداخلي لقصبة الساق .

جراحة قطع عظم الفخذ الداخلي تجری في هامش الأمامي لمستوی مفصل عظم الفخذ .

جراحة الرکبة الروحاء  

تختلف هذه الجراحة إختلافاً بسیطاً بالنسبة للأطفال الذین في عمر النمو . و ذلک من خلال خلق فجوة في صحیفة المشاشیة ( صحیفة النمو ) في القدم ؛ یقومون بتصحیح کمیة إنحراف عظم القدم و یستمر نمو العظم بدون إنحراف و في مستوی واحد .

من هنا ابحث عن الطبیب المطلوب 

المراجع

http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/k/knock-knees/symptoms-and-causes