مرفق التنس

مرفق التنس (كوع لاعب التنس) أنا الدكتور علي أجودي ، أخصائي العظام ومتخصص في جراحة اليد ، ويمارس الطب في مشهد. في هذا الفيديو ، أريد أن أتحدث عن مرفق التنس (التهاب اللقيمة الجانبي). معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يصابون بألم في الجزء الخارجي من الكوع ، وشكاواهم الرئيسية أنهم يشعرون بألم شديد على نتوء الجزء الخارجي من الكوع أو اللقيمة الخارجية للكوع أثناء القيام بالعمل والإزالة. شاء. عادةً ما يكون التصوير الشعاعي العادي أمرًا طبيعيًا ويمكن إجراء التشخيص عن طريق الفحص وحده ، ولكن إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو أمر غير ضروري بالطبع ، يمكن رؤية الوذمة والالتهاب في الأوتار المتصلة بهذه المنطقة. من وجهة نظر علم التشريح ، يجب أن نعرف أن كل أوتار الباسطة أو الرفع للمعصم والأصابع متصلة أخيرًا باللقيمة الخارجية للكوع. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر وغير المناسب للأوتار الباسطة في النهاية إلى حدوث وذمة والتهاب مزمن في هذه المنطقة ، والذي غالبًا ما يشمل الوتر الباسط القصير للمعصم (الباسطة carpi radialis brevis ECRB). بالنسبة للعلاج في المرحلة الأولى ، يجب على الشخص إعطاء الأولوية لعمله وتمارينه وأنشطته البدنية لأنه حتى مع أفضل علاج ، هناك احتمال للتكرار إذا استمرت الحركة الجسدية غير المناسبة. من الناحية الطبية ، يعد استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) مثل ديكلوفيناك ونابروكسين من أفضل العلاجات. من المفيد أيضًا استخدام دعامة مناسبة للمرفق لهذا المرض. هناك أيضًا تمارين خاصة لمرفق التنس يتم تدريسها في هذا الفيديو. يمكن أن تكون طرق العلاج الطبيعي مثل كيس الثلج والموجات فوق الصوتية والتدليك مفيدة أيضًا. في الخطوة التالية ، إذا لم تكن هناك استجابة كافية للعلاج أعلاه ، يمكن حقن الأدوية في منطقة الالتهاب. ومن أشهرها حقن الكورتيكوستيرويد أو حقن الصفائح الدموية الخاصة بالمريض (PRP) في هذه المنطقة. يجب الاستمرار في الإجراءات المذكورة أعلاه بما في ذلك تعديل الأنشطة والرياضة والأدوية. في المرحلة الأخيرة ، إذا مرت عدة أشهر من العلاج ولم يكن هناك تحسن جيد ، فمن الضروري إجراء الجراحة. لكن يجب أن أقول إن 10٪ فقط من مرضى مرفق التنس سيحتاجون في النهاية إلى الجراحة وأن 90٪ من الحالات ستتعافى بنفس الإجراءات. نقطة مهمة للغاية هي أنه في كثير من الحالات التي لم تتعافى بشكل كافٍ وتتطلب جراحة ، بالإضافة إلى مرض مرفق التنس ، هناك أيضًا أعراض لانحباس العصب الكعبري. أي إذا كان المريض يعاني من أعراض ألم تنتشر في الساعد والرسغ بالإضافة إلى الألم على الجزء الخارجي من الكوع ، فمن المرجح أن يكون لدى المريض أيضًا أعراض ضيق في مسار العصب الكعبري بالإضافة إلى مرفق التنس ، وهو ضروري أثناء الجراحة ، بعد الجراحة في المنطقة اللقيمة الخارجية للكوع وإزالة الأوتار التالفة ، يجب أيضًا تحرير العصب الكعبري وتحرير التصاقات.